Por Dr. Hélio Correia SobrinhoFisioterapeuta · CREFITO-3 79039-F · Atualizado em
O joelho é uma articulação que basicamente dobra e estica. Quando o quadril não controla bem a perna, ou o tornozelo está rígido, o joelho recebe cargas para as quais não foi feito. Por isso a avaliação olha a perna inteira. Alterações no exame, como desgaste e lesões de menisco, são comuns também em quem não sente dor.
O que pode contribuir para a dor no joelho
- Dor na frente do joelho ao subir escada, agachar ou ficar muito tempo sentado, frequentemente relacionada a como a carga chega à articulação atrás da patela.
- Aumento rápido de atividade: começar a correr, mudar o treino, um trabalho novo com muito agachamento.
- Pouca força de quadril e coxa, que deixa o joelho “cair para dentro” nos movimentos.
- Tornozelo rígido depois de entorses antigas.
- Artrose, que é mais do que “desgaste”: envolve toda a articulação e responde bem a exercício e controle de carga.
- Lesões de menisco e ligamento, que precisam de avaliação médica quando há trauma, bloqueio ou falseio.
“Meu joelho dói, mas meus exames não explicam tudo”
É uma frase comum no consultório. E o contrário também acontece: o exame mostra várias alterações e a pessoa se assusta. Uma revisão de estudos com adultos sem dor encontrou, na ressonância, lesões de cartilagem e de menisco em uma parcela considerável deles, principalmente acima dos 40 anos. Imagem e dor não andam sempre juntas.
O que observar
- Onde dói: na frente, por dentro, por fora, atrás?
- Em que situação: escada (subindo ou descendo?), agachamento, corrida, ao levantar depois de sentado?
- Incha? Trava? Falseia?
- Começou depois de uma torção ou foi aparecendo aos poucos?
O que a avaliação investiga
Como você agacha, sobe um degrau e apoia em uma perna só. Mobilidade do tornozelo e do quadril. Força de coxa e de glúteos. O próprio joelho, com testes específicos. E a sua rotina de carga: quanto você caminha, treina, fica em pé.
Como eu trabalho
As recomendações atuais para dor no joelho e artrose colocam exercício e ajuste de carga no centro do tratamento. Os recursos manuais entram como apoio: osteopatia para tornozelo, quadril e a própria articulação, dry needling quando a musculatura da coxa está muito sensível, kinesio tape como ajuda temporária em fases de dor. Em alguns casos, a ozonioterapia é considerada como recurso complementar.
Quando procurar o médico primeiro
- Joelho que inchou muito e rápido depois de uma torção ou pancada.
- Joelho travado, que não estica ou não dobra.
- Joelho quente, vermelho e inchado, principalmente com febre.
- Falseios repetidos, com sensação de que o joelho sai do lugar.
- Dor forte e inchaço na panturrilha.
Essas situações pedem avaliação médica antes de qualquer tratamento fisioterapêutico.
Fontes
- Culvenor AG, et al. Prevalence of knee osteoarthritis features on magnetic resonance imaging in asymptomatic uninjured adults: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2019;53(20):1268-1278.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management (NG226). 2022.
Este conteúdo é educativo e não substitui uma avaliação profissional. Só uma avaliação presencial permite entender o seu caso.
